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发布机构: 福彩快三官网app 主题分类: 市场监管、安全生产监管
名称: 安徽省司尔特肥业股份有限公司宣城分公司“8.28”物体打击事故调查报告 信息来源:福彩快三官网app 福彩快三官网app
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发布日期: 2019-09-25 访问量:
生效日期: 2020-01-20 废止日期:

安徽省司尔特肥业股份有限公司宣城分公司“8.28”物体打击事故调查报告

安徽省司尔特肥业股份有限公司

宣城分公司“8.28”物体打击事故调查报告

 

2019年8月28日9时50许,位于宣城高新技术产业开发区的安徽省司尔特肥业股份有限公司宣城分公司(以下简称“宣城司尔特公司”)磷复肥分厂硫基氮磷钾一车间计划停车清理造粒机内部抛光区结疤时,发生一起物体打击事故,事故造成1人死亡

事故发生后,依据《中华人民共和国安全生产法》和《生产安全事故报告和调查处理条例》(国务院第493号令)等有关法律法规,2019年9月3日,市政府成立了以市应急局为组长单位,市总工会、公安局、宣州区应急局、宣城高新区应急中心为成员单位的安徽省司尔特肥业股份有限公司宣城分公司“8.28”物体打击事故调查组(以下简称事故调查组),负责事故调查工作。事故调查组按照“科学严谨、依法依规、实事求是、注重实效”的原则,通过现场勘察、调查取证、综合分析,查明了事故发生经过、原因、人员伤亡及直接经济损失情况,认定了事故性质和事故责任,提出了对相关责任单位及责任人处理建议,分析了事故暴露的突出问题,提出了加强和改进工作的措施建议。现将调查情况报告如下:

一、事故单位概况

宣城司尔特公司成立于2006年3月30日,统一社会信用代码:913418027885553772,主要负责人:胡程华。位于宣城高新技术产业开发区化工集中区,占地780余亩,职工800余人,固定资产总值5.8亿元。下辖磷复肥分厂、硫酸分厂两个生产部门和相关行政管理科室。磷复肥分厂由磷酸车间、磷铵一车间、磷铵二车间、硫基氮磷钾一车间、硫基氮磷钾二车间、氯基氮磷钾车间、氨酸罐区和维修车间等组成。

其安全生产许可证号:(皖P)WH安许证字〔2016〕20号,有效期至2019年9月25日,许可能力为:45万吨/年硫酸、6万吨/年盐酸、11万吨/年磷酸。主要产品为磷酸一铵、硫基复合肥、氯基复合肥和各类测土配方复合肥,副产品有红粉、盐酸、磷石膏等。具备年生产硫酸45万吨磷酸15万吨、磷酸一铵30万吨、各类复合肥45万吨、发电9000万千瓦时的生产能力。

二、事故发生经过及救援情况

宣城司尔特公司磷复肥分厂硫基氮磷钾一车间采用硫酸与氯化钾低温氢钾转化,气态氨与稀磷酸中和转鼓造粒工艺生产硫基氮磷钾复合肥,该造粒机直径2600mm,全长9000mm,机尾抛光区长2000mm。生产过程中物料在抛光区容易结疤(以下简称:疤块),需要每周清理一次。清理方法是工人站在造粒机外,手持三米钢钎将均匀粘粘在造粒机内壁的疤块开出2-3条沟槽,再开启造粒机,使用旋转、震动、撬动等方法使疤块掉落。

该车间于2019年8月28日停车清理造粒机,当天早上6:12该生产装置停车,8:00由车间主任汪南海申请、分厂安全员郑志和开具了受限空间安全作业证后,当班(三班)班长邢繁强安排造粒岗位副操聂伟宏、破碎岗位员工李彬两人负责清理工作。聂伟宏与李彬两人采取轮流作业的方式(一人进行清理时另一人进行监护)进行清理。9:30左右,由聂伟宏进行清理,李彬负责监护,9:58分左右,聂伟宏进入造粒机抛光区进行观察时,因自身身体原因摔倒,此时疤块(大致尺寸:长1200mm、宽800mm、厚180mm)突然掉落,将其砸中。正欲帮扶的监护人李彬立即呼救,在现场不远处的车间主任汪南海听到呼救后,立即跑到现场,两人合力将伤者聂伟宏抬出并当即向120呼救,同时向分厂厂长焦可君和总经理胡程华进行了报告,10时12分,救护车到达,将伤者聂伟宏送到宣城市人民医院抢救,后经抢救无效于11点左右死亡。

事故发生后,总经理胡程华立即向市公安局敬亭派出所报警,积极配合公安民警现场勘测;安全科及时向宣城高新技术产业开发区、宣州区应急局、福彩快三官网app上报人员重伤、亡故情况,积极配合专家组技术调查;宣城司尔特公司服从宣城高新技术产业开发区协调,积极做好善后处置及赔偿

该起事故造成1人死亡,直接经济损失约143.5万元。

三、事故的原因及性质

   (一)事故的直接原因

死者聂伟宏安全意识淡薄,违章作业,不注意自身安全防护,导致事故。

   (二)事故的间接原因
    安徽省司尔特肥业股份有限公司宣城分公司未认真落实安全生产主体责任,安全管理存在漏洞,岗位安全操作规程不完善,员工教育培训不到位,安全风险辨识不到位。

   (三)事故性质

经调查认定,该起事故是一起因工人违章操作,企业安全管理、教育培训、安全风险辨识不到位而导致的生产安全责任事故。

四、对事故责任者的处理建议

1.聂伟宏宣城司尔特公司磷复肥分厂硫基氮磷钾一车间三班造粒岗位副操。安全意识淡薄,在受限空间作业时违章进入造粒机内部,不注意自身安全防护,导致事故。其行为违反了《中华人民共和国安全生产法》第五十四条“从业人员在作业过程中,应当严格遵守本单位的安全生产规章制度和操作规程,服从管理,正确佩戴和使用劳动防护用品。”之规定,应负直接责任。鉴于其已在事故中死亡,建议免于追究责任。

2.汪南海,宣城司尔特公司磷复肥分厂硫基氮磷钾一车间车间主任。履行安全管理职责不到位,致使本车间岗位安全操作规程不完善、员工教育培训不到位、安全风险辨识不到位。其行为违反了《安全生产违法行为行政处罚办法》第四十五条第一项“……(一)违反操作规程或者安全管理规定作业的;……之规定,应负直接管理责任。依据《安全生产违法行为行政处罚办法》第四十五条第一项“……(一)违反操作规程或者安全管理规定作业的;……之规定,建议罚款0.4万元。

3.郑志和,宣城司尔特公司磷复肥分厂安全员。履行安全管理职责不到位,致使本车间岗位安全操作规程不完善、安全风险辨识不到位。其行为违反了《安全生产违法行为行政处罚办法》第四十五条第一项“……(一)违反操作规程或者安全管理规定作业的;……之规定,应负直接管理责任。依据《安全生产违法行为行政处罚办法》第四十五条第一项“……(一)违反操作规程或者安全管理规定作业的;……之规定,建议罚款0.3万元。

4.焦可君,宣城司尔特公司磷复肥分厂厂长。督促各车间加强安全管理、杜绝违章操作不到位,开展分厂岗位安全操作规程不完善、员工教育培训不到位、安全风险辨识不到位。其行为违反了《安全生产违法行为行政处罚办法》第四十五条第一项“……(一)违反操作规程或者安全管理规定作业的;……之规定,应负直接管理责任。依据《安全生产违法行为行政处罚办法》第四十五条第一项“……(一)违反操作规程或者安全管理规定作业的;……之规定,建议罚款0.49万元。

5.唐冰海,宣城司尔特公司安全总监,分管安全。落实分管负责人安全责任不到位,安全管理存在漏洞,开展安全风险辨识不深入。其行为违反了《安全生产违法行为行政处罚办法》第四十五条第一项“……(一)违反操作规程或者安全管理规定作业的;……之规定,应负有一定的管理责任。依据《安全生产违法行为行政处罚办法》第四十五条第一项“……(一)违反操作规程或者安全管理规定作业的;……之规定,建议罚款0.49万元。

6.胡程华,宣城司尔特公司总经理。作为公司安全生产第一责任人,履行安全生产职责不到位,员工安全培训教育不到位,使得个别员工安全意识淡薄,违规作业,岗位操作规程不完善、安全风险辨识不到位。其行为违反了《安全生产法》第十八条第四项“组织制定本单位安全生产规章制度和操作规程;……”之规定,应负领导责任。依据《安全生产法》第九十二条第一项“……(一)发生一般事故的,处上一年年收入百分之三十的罚款;……”之规定,建议处上一年年收入百分之三十的罚款。

7.安徽省司尔特肥业股份有限公司宣城分公司,事故单位。作为一家拥有800余名员工的大型企业,公司自2007年投产以来,设立了安全管理机构,配备了安全管理人员,积极开展了隐患排查整治工作,取得了一定成效,但开展安全风险辨识不到位;岗位操作规程不完善;生产现场安全管理存在漏洞;对员工的安全教育培训不到位。其行为违反了《中华人民共和国安全生产法第四十一条生产经营单位应当教育和督促从业人员严格执行本单位的安全生产规章制度和安全操作规程;并向从业人员如实告知作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施以及事故应急措施。”之规定,应负管理责任。依据《中华人民共和国安全生产法》第一百零九条第一项“……(一)发生一般事故的,处二十万元以上五十万元以下的罚款;……”之规定,建议对安徽省司尔特肥业股份有限公司宣城分公司罚款20万元。

五、事故防范整改措施建议

安徽省司尔特肥业股份有限公司宣城分公司要深刻吸取此次事故教训,坚决克服麻痹大意思想和侥幸心理,举一反三,警钟长鸣。

一要认真履职尽责,提升内部综合安全管理合力。严格落实安全生产主体责任,狠抓安全防范措施落实,通过企业主要负责人带队检查、季节性专项检查、重大时段及节假日安全检查、日常随机抽查等方式,有针对性地开展企业隐患排查和问题整改,对检查中发现责任落实不到位、违章作业等现象实施严惩。进一步完善企业日常奖惩实施办法,切实发挥奖惩机制对安全管理促进功能,加大对履职尽责员工物质、精神奖励力度,树立正面典型,加强宣传教育,引导企业把“生命至上、安全发展”的思想转化为强烈的自觉意识和自觉行动,积极营造全员参与的安全氛围。

二要强化风险辨识,持续推进风险管控“六项机制”建设。充分利用宣城市《安全生产智慧管理系统》,系统排查各个环节存在的安全风险,明确和细化隐患排查事项、内容和频次,强化对存在重大风险的场所、环节、部位的隐患排查,持续推进安全生产风险管控“六项机制”建设,全面加强企业全员安全生产责任制,进一步分解、压实安全生产责任。同时,要深入学习借鉴危险化学品重点县专家指导服务工作方式方法,组织企业内部专业人员(工艺、设备、消防、安全管理)开展专业性自查,深入自查自纠,实现企业安全生产隐患自查、自改、自报闭环管理,实时监控,有效防范和减少生产安全事故。

三要细化操作规程,全面加强安全教育培训。全面梳理和完善各岗位操作规程,确保每个设备、每个岗位开停车操作规程、异常状况处置等操作步骤详尽,风险分析全面。同时,加强对企业内部培训工作效果的监督检查,督促企业定期组织教育培训,以提升安全操作技能为主,重点培训安全操作要领、安全注意事项、加强厂区危险源认识,强化安全意识和应急处置等方面知识;尤其注重开展常用危险化学品危害形式和处置措施,事故的预测和设定,救援的组织机构,救援器材的使用和防护措施的应用,事故发生后现场保护和清理等专项培训。

四要突出本质安全,全力推动自动化提升改造工作。以升级改造造粒机设备,增加防止结疤或自动清理物料等技术措施为切入点,进一步加快全厂设备设施自动化控制水平提升改造进程,积极推广新工艺、新设备、新规范,减少人工作业比例,优化作业环境,提高岗位员工综合素质,全面提升企业本质安全水平。

       

       

   “8.28”物体打击事故调查组

2019年9月18日